instruksen.dk
 
2.19. Synkope-Lipotymi
Af: Tine Randløv, J. Kriegbaum, Henrik Nielsen  Godk: 15-04-04   Opdateret:  30-10-08  Autorating:     D-koder: DR55
DEFINITION

Er et forbigående og kortvarigt bevidsthedstab forårsaget af utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen, oftest uden tilgrundliggende organisk hjernesygdom.
Den normale reaktion på ortostase forudsætter normal:
Hydreringstilstand.
Hjertefunktion.
Perifer karkontraktion.
Autonom nervefunktion.

KLASSIFIKATION

VASOVAGAL SYNKOPE

Udløst af stillingsændring, stående stilling emotioner, stress, smerte.
“Reflekssynkope” udløst af miktion, hoste, glossopharyngeusneuralgi, sinus caroticus-hypersensibilitet.

ORTHOSTATISK SYNKOPE

Autonom dysfunktion.
Induceret medicin/alkohol.
Reduceret effektivt blodvolumen.

Kardial synkope.
Rytmeforstyrrelser.
Mekanisk/obstruktion.

DIFFERENTIAL DIAGNOSER

PSYKOGENE ANFALD
Angstanfald med hyperventilation.

Hysteriske anfald / pseudoanfald.

HYPOGLYCÆMI

DROPATTACKS
Vertebralis insufficiens.
Epilepsi.
Kataleptisk anfald.
Basilarismigræne.
Intrakraniel tumor.
Anafylaktisk shock.  
Benign positionel vertigo
Undersøgelser,der kan overvejes udført: ekg,holter/telemetri, eccocardiografi , Carotistest*, arbejdsekg, KAG, vippeleje (KAS Ge og Frb Hospita), el-fys henvisning/langtids ekg-monitorering ( indopereres-event recorder).
Hvis patienten frembyder konfusion/søvn i opvågningsfasen efter da henvising til neurologisk undersøgelse .
ØNH-vurdering.                   
Sinus caroticus-syndrom:   Positiv  og mulig årsag hvis sinus caroticusmassage i 5 sec.  udløser en SA- pause på 3 sekunder eller mere , eller et fald I det systoliske BT på 50mmhg eller mere . Det er nødvendigt med kontinuerlig ekg-registrering, men også beat to beat registrering af BT.  Det er ikke et krav at der samtidig optræder symptomer.

Giv artiklen din rating:   Forslag til forbedringer God
Tilføj kommentar
Navn
Kommentar Skriv gerne dine tips, forslag til forbedringer, links til PubMed og illustrationer her: Tak for bidraget, husk dokumentation og husk at skrive pænt ;-)
Sikkerhedskode  Indtast sikkerhedskoden:   (problemer med at læse teksten? klik her for et nyt billede)

TIP: Embed denne instruks på dit eget website / blog ved at indsætte følgende kode på din side: