Yngre patienter (< 55 år) med DVT  i UE eller lungeemboli uden kendt udløsende faktor.

Familiær disposition til venøs trombemboli.

Venøs og arteriel trombose/emboli på usædvanlige steder uanset alder- f ex OE, cerebralt.

Purpura fulminans eller vitamin-K antagonist induceret hudnekrose.

Recidiv. spontane aborter

HVORNÅR

Mindst 3 måneder efter trombosens opståen.

Mindst 3 uger efter ophør af vitamin K-antagonist-behandling Hvis der er en fortsat tromboserisiko, kan pt. i en vitamin K-antagonistfri periode behandles profylaktisk med lavmolekulær heparin. Efter at blodprøverne er taget kan vitamin- K antagonist behandlingen så genoptages.

HVORDAN

I tilfælde hvor der findes indikation for tromboseudredning, skal der bestilles en række blodprøver, som analyseres på Amager Hospital (Statens Serum Institut).

Det drejer sig om trombocytter, antitrombin III, fibrinogen, APTT, INR, kolesterol, HDL, LDL og triglycerid samt anticardiolipin-antistof (Statens Serum Institut).

Den læge, der ordinerer ”trombofiliudredningen” indfører disse blodprøvesvar på  det dertil beregnede skema. På dette skema skal der også udfyldes nogle rubrikker med anamnestiske oplysninger vedrørende tromboemboliske tendens. Dette foretages også af den henvisende læge på medicinsk afdeling.

     Skemaet  ligger i afdelingerne og i medicinsk ambulatorium.

·        Rekvirer tromboseudredning via det grønne system: Analyse 9062, diverse blodprøver; supplerende oplysninger: Tromboseudredning  angiv om der ønskes fuldt program eller begrænset program( enkeltanalyser) ,.

Klinisk kemisk afdeling tager derefter blodprøverne og fremsender glassene til klinisk biokemisk afdeling, sektionen for hæmostase og trombose på Rigshospitalet. Der analyseres bl a for plasminogen,P- protein C, protein S, anti-trombin III, koagulationstid og DNA-koagulationsfaktor V, aminosyre 506 (Leiden-mutation), lupusantikoagulans homocystein.Thrombinkoagulation undersøges ikke.

Svar på disse udvidede koagulationsprøver sendes til den visiterende afdeling.

Der kan evt også konfereres med klinisk biokemisk afdeling, sektion for Hæmostase og Trombose, RH.,Tlf.            3545 3545